足底筋膜(PF)起于跟骨足底結(jié)節(jié)，沿著足底走行，并通過(guò)淺層延伸插入足底皮膚,支持和維持足弓，參與行走、跳躍、跑步和其他動(dòng)態(tài)條件下的推進(jìn)機(jī)制。

足底筋膜厚度因患者性別、體重和病理狀態(tài)(足底筋膜炎、糖尿病等)不同而有所不同。而研究發(fā)現(xiàn)，足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度有所增加。

足底筋膜與跟腱相連,有助于跟腱部位壓力分布均勻，使足跟壓力向前足傳送。

足底筋膜與許多固有肌相連，還可以感受足的位置和不同固有肌肉的收縮狀態(tài)。若這些肌肉過(guò)度收縮，足底筋膜和它包含的神經(jīng)末梢會(huì)過(guò)度牽拉。

研究表明，來(lái)自臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌或股四頭肌的近端肌無(wú)力可導(dǎo)致足底筋膜異常。這些肌肉的虛弱抑制了它們輔助下肢負(fù)荷響應(yīng)的能力，導(dǎo)致更大的沖擊傳遞到支撐足部的結(jié)構(gòu)。此外，這些近端肌肉的薄弱還會(huì)導(dǎo)致減震能力差和旋前控制能力下降。

成人最常見(jiàn)的足跟痛原因是足底筋膜炎——典型癥狀為足跟部?jī)?nèi)側(cè)疼痛。在晨起后的第一步或者久坐后起身時(shí)疼痛明顯。繼續(xù)走動(dòng)，疼痛通常會(huì)減輕。但長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后站立疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。

如果距下關(guān)節(jié)過(guò)度旋前，則會(huì)對(duì)足底筋膜施加牽引力并引起炎癥，這可能導(dǎo)致骨刺的發(fā)展，引起足跟痛；如果步行時(shí)由于小腿肌肉緊繃而導(dǎo)致腳踝無(wú)法背屈，則可能會(huì)加重足底筋膜疼痛。矯形器可以將距下關(guān)節(jié)保持在中立位置，從而減輕這種疼痛。

將足部按摩筒放入冰箱冷藏以幫助減輕炎癥和疼痛，然后拿出來(lái)坐下并將滾筒放在腳下，在上面輕輕滾動(dòng)兩分鐘，或者進(jìn)行足底筋膜和腳趾的牽拉。

通過(guò)使用筋膜球滾壓足底，一方面可以促進(jìn)松解筋膜，減少結(jié)締組織粘連，加快新陳代謝，減輕炎癥；另一方面可以增強(qiáng)跟下脂肪墊的靈活性，從而使力更好地傳導(dǎo)。即使是健康的足底，通過(guò)此法進(jìn)行足底筋膜的放松也是有所裨益的。

赤足站立位或坐位，將BLACKROLL筋膜球置于足底，通過(guò)轉(zhuǎn)移身體重心緩慢地施加壓力前后滾動(dòng)或來(lái)回畫(huà)圈，力度應(yīng)使腳底感到舒適為宜。如有壓痛點(diǎn)，可在壓痛點(diǎn)處停留進(jìn)行小幅度來(lái)回滾動(dòng)。單側(cè)放松時(shí)間為30s~60s左右。

如果是小腿有問(wèn)題，尤其是長(zhǎng)期跑步的運(yùn)動(dòng)員，可以使用賽樂(lè)按摩棒。

包括牽伸腓腸肌、跟腱及足底筋膜本身或其組合。

體外沖擊波的機(jī)制是通過(guò)振動(dòng)造成深部組織微小創(chuàng)傷，誘導(dǎo)局部新生血管形成、改善微循環(huán)，刺激機(jī)體組織重啟并加速修復(fù)。值得注意的是，在肌筋膜點(diǎn)上使用體外沖擊波治療與傳統(tǒng)體外沖擊波治療相比，前者在足底筋膜炎保守治療方面效果更好，所需的治療時(shí)間更短。

針對(duì)臀部肌群等近端肌群薄弱的情況，可以使用環(huán)狀彈力管來(lái)強(qiáng)壯相應(yīng)肌群。如將彈力管環(huán)放在膝蓋上方進(jìn)行抗阻的蚌式運(yùn)動(dòng)，可以訓(xùn)練臀中肌等髖外旋肌群。

在穩(wěn)定性訓(xùn)練墊子上單腿站立，然后讓該側(cè)腳緩慢背屈，并在墊上保持平衡。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以激活臀部發(fā)揮作用并訓(xùn)練足踝的穩(wěn)定性，是一項(xiàng)非常適合的全方位運(yùn)動(dòng)。

在家也能輕松實(shí)現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練——用腳抓彈力帶或者毛巾，激活足底屈肌。

保持足跟穩(wěn)定不動(dòng)，大腳拇指和基底部發(fā)力，足底收縮，將彈力帶或毛巾向靠近身體的方向抓，使得其褶皺堆積在足弓處。

足底筋膜不僅有支持足弓的作用,還在本體感覺(jué)的傳入和外圍運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)中發(fā)揮重要作用。但足底深筋膜的反復(fù)微損傷和長(zhǎng)時(shí)間高應(yīng)力負(fù)荷可能引發(fā)足底筋膜炎。盡管足底筋膜炎屬于自限性疾病，但同時(shí)也是一個(gè)不會(huì)很快消失的慢性問(wèn)題。為了盡可能在沒(méi)有痛苦的情況下恢復(fù)日常的活動(dòng)，積極地進(jìn)行保守治療的干預(yù)就顯得很有必要。

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