發(fā)布時間:2024-02-22 瀏覽量:1959
很多作者談及:過度使用綜合征、重復(fù)性應(yīng)激損傷、軟組織或關(guān)節(jié)外風(fēng)濕病,僅對其組織進(jìn)行治療,并不能真正地解決其功能失調(diào)。
通常行關(guān)節(jié)內(nèi)組織手術(shù)效果不錯。但是,一些最新研究表明:這些手術(shù)的效果主要取決于對筋膜的修整,而不是手術(shù)的切除,如:椎間盤突出手術(shù)的切除。在一些醫(yī)院(休斯頓,亞歷山大)的膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)中,只進(jìn)行了筋膜的修整,效果優(yōu)于關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)。
致痛:筋膜
因此,通常筋膜是重復(fù)性應(yīng)激損傷(RSI)致痛的主要因素,而非其他組織。
不可能是肌肉組織
不可能是骨組織,更不可能是軟骨
不可能是神經(jīng)干
不可能是血管組織
所以
只能是筋膜,因為它是
神經(jīng)分布最豐富的組織
——筋膜是一種彈性組織,它能夠刺激神經(jīng)感受器。
——筋膜是一種彈性組織,但它有明確的局限性。該局限性使它能夠協(xié)調(diào)運動、感知運動,并提示姿勢變化。
——在筋膜中,有些部位神經(jīng)支配豐富。這些部位是肌筋膜單元的協(xié)調(diào)中心和感知中心。
所以
只能是筋膜,因為當(dāng)它受到反復(fù)不協(xié)調(diào)、
不恰當(dāng)?shù)拇碳r,它會調(diào)整其纖維網(wǎng)
——可塑性是物質(zhì)因外部壓力而出現(xiàn)永久變形的屬性。
——在筋膜中,有些部位受肌肉牽拉大,這些部位是肌筋膜單元的協(xié)調(diào)中心。
——多種因素同時作用可引起這些點的基質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。
基質(zhì):筋膜
這些因素包括重復(fù)性機械刺激、溫度刺激和化學(xué)/代謝功能失常。某個人可能以機械刺激為主,另一個人可能以溫度刺激為主,而再一個人則可能以遺傳因素為主。但是,他們都會伴有代謝和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。
因此結(jié)締組織基質(zhì)的調(diào)整或筋膜的致密化,是由于多種因素的綜合影響,并因人而異。正常情況下,所有應(yīng)激性或外傷性刺激會引起局部炎癥水腫,如:突然扭傷伴筋膜撕裂。
休息有利于成纖維細(xì)胞的活動和損傷的修復(fù);生理性運動能夠可促使膠原纖維(由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生)重新沿牽拉線排列。
最終,損傷部位完全恢復(fù)。如果筋膜被沿著生理線拉緊,且這種張力在身體兩側(cè)達(dá)到平衡,那么就會發(fā)生筋膜增生肥厚而不是代償。毫無疑問,筋膜是維持身體比例平衡的必需部分。
如果人類仍然能感知到筋膜,那么他們會有瘙癢的感覺,這是由于這些部位的代謝降解產(chǎn)物飽和造成。和動物一樣,人會用手去夠那個部位,并下意識地進(jìn)行結(jié)締組織基質(zhì)流動性的恢復(fù)。但不幸的是,由于大腦被太多外在因素分心,所以它注意到筋膜功能失調(diào)時,筋膜早已由最初的水腫變成了酸中毒、纖維化和硬化等,并伴有繼發(fā)的疼痛。
一般來說,這種筋膜致密化是由于重復(fù)性炎癥(過度使用、重復(fù)拉傷)引起膠原纖維數(shù)目增多而成。
這些纖維通常不沿著生理線排列,或是因為疼痛造成姿勢異常,或是因為外傷本身需要那部分固定。基質(zhì)的致密化不能被自然清除,因為身體不能區(qū)分多余的膠原纖維與正常的生理性纖維;只有準(zhǔn)確的外在干預(yù)才能改變結(jié)締組織的性狀。
可塑、延展:筋膜
筋膜是可塑的,也是有延展性的。這是說它在受到外在刺激時會改變它的性狀。
(FM)手法操作對筋膜有效果,因為它非常容易觸及,且有較強的自我修復(fù)和再生能力。
協(xié)調(diào)中心的改變可造成關(guān)節(jié)(感知中心)疼痛及可能的關(guān)節(jié)運動障礙。急性損傷可能會直接影響關(guān)節(jié)活動;通過放松關(guān)節(jié)可使減少疼痛傳入,消除肌筋膜單元的過度張力。
但是,如果是慢性損傷并已造成協(xié)調(diào)中心的致密化,那么需要直接對協(xié)調(diào)中心施以手法治療。
在致密化的協(xié)調(diào)中心進(jìn)行手法操作時,必須要有足夠的時間,以便筋膜摩擦產(chǎn)生熱量。這種熱可改變基質(zhì)的黏滯性,并啟動炎性恢復(fù)過程。
筋膜治療師以此消除纖維連接蛋白網(wǎng)(它阻礙協(xié)調(diào)中心的功能),隨后,筋膜逐漸恢復(fù)其生理彈性。只有筋膜張力平衡時,新的膠原纖維才會沿著正常力線排列。
因此,治療干預(yù)不能僅僅局限于一點,考慮到所有可能的姿勢代償非常重要!
圖文:《筋膜手法治療肌肉骨骼疼痛》
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