本次治療的對(duì)象是一位椎動(dòng)脈型頸椎病患者，也是一位對(duì)FM治療又愛又恨的疼痛敏感患者。

1. 患者女性，是一位研二在讀學(xué)生；

2. 主訴：脖子酸痛不舒服，低頭會(huì)產(chǎn)生頭暈想吐的感覺，癥狀持續(xù)三年，已經(jīng)影響到學(xué)習(xí)和休息；

3. 伴隨癥狀：頭痛明顯，患者自述能感覺到是頸痛誘發(fā)的頭痛；

4. 病史：六年前曾出現(xiàn)腰痛；四年前到最近出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙（脹氣、腹瀉、肚子疼），服藥后得到改善。

? 首次評(píng)估與治療

臨床假設(shè)：

1. 根據(jù)病史的時(shí)間排序如下，腰痛（六年）、消化系統(tǒng)功能障礙（四年）、頸痛（三年）、頭痛（一年）。按照排序可以假設(shè)頸痛是由消化系統(tǒng)的內(nèi)臟筋膜問題代償引起的，而消化系統(tǒng)的問題則可能是腰痛引起的，治療方向可以從腰段開始考慮。

2. 動(dòng)作檢查發(fā)現(xiàn)，坐姿低頭可以誘發(fā)頸痛、頭暈、想吐的癥狀，仰臥低頭時(shí)癥狀不明顯，說明頸部癥狀和軀干有關(guān)，和病史代償假設(shè)相吻合。

3. 從CL到LU節(jié)段觸診發(fā)現(xiàn)，存在CF點(diǎn)和水平面CC點(diǎn)致密。

（如圖，呈現(xiàn)CL到LU節(jié)段）

（每個(gè)筋膜節(jié)段由6個(gè)肌筋膜單元MFU組成，即解剖平面上的6個(gè)方向）

臨床治療：

本次治療為CL到LU節(jié)段的水平面CC點(diǎn)，因假設(shè)消化系統(tǒng)功能障礙代償頸痛，根據(jù)FM 2級(jí)手法，本次治療軀干前側(cè)CF點(diǎn)。患者曾出現(xiàn)腰痛，假設(shè)腰痛和消化系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，所以計(jì)劃軀干后側(cè)的CF點(diǎn)在下一次治療處理。

本次治療結(jié)束后，患者述說頸部癥狀改善90%，囑患者留意之后狀況，一周后復(fù)診。

? 第二次評(píng)估與治療

患者沒有二次進(jìn)行評(píng)估與治療。首次治療后一個(gè)月，患者一直沒有反饋，遂主動(dòng)聯(lián)系患者。

患者訴說頸部狀況良好，持續(xù)三年的癥狀沒再出現(xiàn)，頭痛癥狀也不再明顯。只是當(dāng)問及患者，頸部感覺良好后，學(xué)習(xí)是否還有問題時(shí)，患者沒有正面回答。

作為常見的椎動(dòng)脈型頸椎病，有不少合適的治療方法，而FM是其中一種安全有效的手法。由于患者對(duì)病癥的描述較為清晰，本次治療的路徑也很清晰，因此能很快決定治療節(jié)段并取得不錯(cuò)的療效。

但出乎意料的是，原本計(jì)劃需要兩次治療才得到的結(jié)果，卻在一次治療后就實(shí)現(xiàn)了。此外，頭痛作為伴隨癥狀，在缺乏針對(duì)治療的情況下，也一并得到了改善。

    受到個(gè)體差異的影響，F(xiàn)M手法的治療效果有時(shí)候確實(shí)不好預(yù)判，但FM手法體系從整體思路出發(fā)直擊疼痛根源，在臨床上出現(xiàn)治療方案以外的驚喜收獲，這也是正常的。