不知道大家是否發(fā)現(xiàn)，最近的人群咳嗽率日漸攀高，甚至可謂是“地鐵廂里趕班點，聽取咳聲一片”。

究其原因，可能是百日咳的卷土重來，呈洶涌擴散之勢，是往年同期感染的23倍；也可能是頻發(fā)流感而帶來上呼吸道感染；或是換季過敏的原因等等。這些危險因素，導(dǎo)致很多人出現(xiàn)了久咳的癥狀。這些咳嗽不容易痊愈，持續(xù)時間長，前兩天我就遇到一位患者，甚至把肋間肌肉都咳到拉傷了。

服用藥物和飲食忌口，是處理久咳比較常見的干預(yù)手段，當(dāng)然除了這些方法，FM筋膜手法也會是比較有效的選擇。

FM是一種手法治療技術(shù)，治療師根據(jù)Stecco模型，治療肌肉筋膜的特定區(qū)域。這種人體生物力學(xué)模型包括節(jié)段、肌筋膜單位、感知中心和協(xié)調(diào)中心。筋膜間層和筋膜內(nèi)層之間缺乏滑動的可觸摸感覺被稱為致密化，是筋膜治療的重點。

該療法包括通過使用手或肘部，在某些部位產(chǎn)生局部熱量和滑動摩擦力，以松解筋膜致密化。如果肌筋膜在運動過程中不能正?；瑒?，它將在給定的肌筋膜單元中產(chǎn)生持續(xù)的非生理性張力。

在FM的Level3課程中講到，人體的內(nèi)臟功能障礙分為結(jié)構(gòu)功能障礙和臟器序列功能障礙。臟器序列包括了呼吸結(jié)構(gòu)，而咳嗽屬于呼吸結(jié)構(gòu)的癥狀，這時候就可以考慮去處理和呼吸結(jié)構(gòu)相關(guān)的張拉結(jié)構(gòu)，比如胸廓節(jié)段和肩頸節(jié)段，這些節(jié)段筋膜的張力異?？赡軙鷥斢绊懙椒尾浚?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">引起咳嗽癥狀。

FM提到臟器序列還包括消化結(jié)構(gòu)，呼吸和消化兩者的筋膜是有聯(lián)系的。其中一個原因是，位于腹腔內(nèi)主要負(fù)責(zé)呼吸的膈肌當(dāng)中有食管穿過，如果腸胃功能有問題，就有可能影響到膈肌，從而造成呼吸功能問題，這也印證了為什么咳嗽需要飲食忌口，避免過度刺激腸胃。

所以當(dāng)我們考慮呼吸結(jié)構(gòu)功能障礙時，也需要去檢查消化結(jié)構(gòu)相關(guān)的節(jié)段，比如腰部節(jié)段和骨盆節(jié)段，再加上FM提及的樞軸點和遠(yuǎn)端點的處理，就可以作為久咳的一次完整手法干預(yù)。

除了臟器序列的問題，手術(shù)史和嚴(yán)重的損傷史也需要被考慮到。若是胸廓、腰部等節(jié)段筋膜的完整性被破壞，這部分筋膜的滑動功能就會受影響，從而引起肺部或頸部附近筋膜出現(xiàn)代償的問題，也會引起咳嗽。

意大利FM筋膜手法，著重于治療的整體觀，從筋膜的視角入手，不僅考慮咳嗽的相關(guān)部位，還會從遠(yuǎn)端尋找，設(shè)置假設(shè)并逐漸推導(dǎo)出引起咳嗽的多元因素。從手部、腰腹等著手處理咳嗽也并不少見，基于FM從整體出發(fā)，其治療原理的科學(xué)性、治療方式的邏輯性、治療效果的持久性，使其作為一種新的治療嘗試，對咳嗽的處理也饒有成效。

當(dāng)然，若出現(xiàn)咳嗽等相關(guān)臨床病癥，請優(yōu)先及時就醫(yī)，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展治療。