身體姿勢(shì)

姿勢(shì)是人體維持和保證功能狀態(tài)的空間位置，保持身體節(jié)段間、身體與環(huán)境間適當(dāng)關(guān)系的外在表現(xiàn)。正確的身體姿勢(shì)不僅能保證各器官的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)，使身體處于穩(wěn)定狀態(tài)，還能體現(xiàn)個(gè)人的形體美和精神面貌，更是評(píng)價(jià)身體生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。

正常人體姿勢(shì)與異常人體姿勢(shì)對(duì)比

良好姿勢(shì)對(duì)身體的意義

良好姿勢(shì)可以使身體各個(gè)關(guān)節(jié)的受力比較均勻，不會(huì)使某些特定的關(guān)節(jié)承擔(dān)全身大部分的重量，整體上關(guān)節(jié)受力相對(duì)較小。異常姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)排列，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼肌和韌帶承受過大重量。

矯正異常姿勢(shì)能夠減緩肌肉與關(guān)節(jié)的損傷，減輕身體疲勞和疼痛，提高積極性和正向情緒，提高身體穩(wěn)定性，提升運(yùn)動(dòng)水平和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，降低運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。改善姿勢(shì)也可以提升姿態(tài)，使身材高挑挺拔，凹凸有致，使年輕人自信。

我國(guó)青少年出現(xiàn)的頭前伸、 圓肩、 駝背、 骨盆后傾/ 骨盆前傾、O 型腿、 X 型腿和扁平足都會(huì)對(duì)青少年身體的關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生不良影響, 目前以扁平足、脊柱側(cè)彎兩種不良體態(tài)多見。

錯(cuò)誤的姿勢(shì)會(huì)造成肌肉失衡導(dǎo)致錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)排列, 錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)排列可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)、 骨骼、肌肉和韌帶承受過度的壓力和張力。青少年異常身體姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能紊亂產(chǎn)生代償，從而引起關(guān)節(jié)損傷, 造成疼痛和炎癥的惡性循環(huán)。

影響姿勢(shì)的因素

姿勢(shì)的穩(wěn)定是周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳入、整合、傳出的結(jié)果，涉及視覺、前庭感覺、軀體感覺。

視覺系統(tǒng)通過環(huán)境以及眼睛與水平面的位置關(guān)系提供信息；前庭系統(tǒng)從頭部、身體位置和動(dòng)態(tài)支撐面的反饋獲取信息；軀體感覺包括所有來(lái)自外周的輸入信息，如本體感覺、外感覺。良好的姿勢(shì)是減少傷病疼痛的前提之一，但受多重因素影響，保持良好姿勢(shì)并不容易。

頭部前傾導(dǎo)致的異常姿勢(shì)，常在辦公室人群中出現(xiàn)，引起其他問題

機(jī)體通過自身功能控制身體保持一種相對(duì)穩(wěn)定姿勢(shì)狀態(tài)，這也稱為“姿勢(shì)控制系統(tǒng)”。以骨骼肌和神經(jīng)系統(tǒng)之間復(fù)雜的相互作用控制姿勢(shì)。

外周環(huán)境對(duì)姿勢(shì)的影響，以工作環(huán)境舉例，辦公室工作人群，長(zhǎng)期久坐伏案，因目視電腦頭頸會(huì)向前移動(dòng)。這種姿勢(shì)會(huì)輸入大腦中，形成習(xí)慣性姿勢(shì)，造成肌力失衡，關(guān)節(jié)排列異常。

受手機(jī)影響，大多數(shù)人都有異常的姿勢(shì)

情緒對(duì)姿勢(shì)的影響，例如情緒易激動(dòng)的人群，容易出現(xiàn)呼吸短暫急促，此時(shí)呼吸會(huì)導(dǎo)致胸部充氣，肩頸肌群代償過度收縮。此類人群易出現(xiàn)肩頸部肌緊張，肥厚，進(jìn)而出現(xiàn)肩頸不適。

習(xí)慣對(duì)姿勢(shì)的影響，如生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。以右利手舉例，多數(shù)人在發(fā)育過程中形成右手為習(xí)慣用手的模式，這與大腦結(jié)構(gòu)，后天習(xí)慣都有密切聯(lián)系。多數(shù)情況下右利手人群的人體重心也維持在偏右側(cè)，這種情況下肌肉張力也出現(xiàn)變化，如果出現(xiàn)其他干擾因素會(huì)加劇重心偏移，進(jìn)而出現(xiàn)身體旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等姿勢(shì)異常。

肌肉的收縮是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的一系列持續(xù)沖動(dòng)產(chǎn)生的。因此，坐姿、站姿、面部表情等都反映了神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性若沒有變化，外在的姿勢(shì)、面部表情就不會(huì)發(fā)生變化。

常見的膝關(guān)節(jié)姿勢(shì)異常

常見的還有骨質(zhì)疏松癥，是以骨折、疼痛、姿勢(shì)異常、功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的全身性骨病。其姿勢(shì)異常主要表現(xiàn)為脊柱后凸畸形，多見于椎體壓縮性骨折，同時(shí)骨密度降低和背伸肌肌力下降也會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形。有研究指出，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者比骨折更值得關(guān)注的是脊柱后凸畸形和背伸肌肌力下降。

骨質(zhì)疏松示意圖

脊柱后凸畸形不僅因?yàn)轶w態(tài)異常給患者造成心理障礙，而且導(dǎo)致平衡受損，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。過度脊柱后凸還會(huì)引起背伸肌肌力下降，肺功能異常等身體機(jī)能的多處受損；而背伸肌肌力的降低又可增加脊柱后凸畸形和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致患者日常生活活動(dòng)能力和社會(huì)參與能力受限，影響患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]胡永欣.功能性鍛煉對(duì)青少年身體姿勢(shì)異常的預(yù)防作用[J].廣東第二師范學(xué)院學(xué)報(bào),2017,37(06):103-107.

[2]蘇愉欽,袁森.姿勢(shì)異常對(duì)青少年關(guān)節(jié)功能和動(dòng)作表現(xiàn)的影響[J].體育師友,2020,43(06):66-67.

[3]曾異花,袁濤,陳丁,張志強(qiáng),梁翠,羅敏,石秀娥,王忠太,楊克虎.脊柱矯形器防治骨質(zhì)疏松癥患者姿勢(shì)異常及穩(wěn)定性療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(01):77-81.

[4]劉家玉.姿勢(shì)不對(duì) 健康缺位[J].健與美,2022(09):83-85.

[5]Shaghayegh Fard B, Ahmadi A, Maroufi N, Sarrafzadeh J. Evaluation of forward head posture in sitting and standing positions. Eur Spine J. 2016 Nov;25(11):3577-3582. doi: 10.1007/s00586-015-4254-x. Epub 2015 Oct 17. Erratum in: Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):3135. PMID: 26476717.

[6]Korakakis V, O'Sullivan K, O'Sullivan PB, Evagelinou V, Sotiralis Y, Sideris A, Sakellariou K, Karanasios S, Giakas G. Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Feb;39:24-31. doi: 10.1016/j.msksp.2018.11.004. Epub 2018 Nov 17. PMID: 30469124.