許多專業(yè)的脊醫(yī)，專注于肌筋膜系統(tǒng)的治療，目前也正在發(fā)展許多治療方法。然而，人們往往忽視了身體也是情緒的載體。肌筋膜連續(xù)體可刺激與情緒相關(guān)的大腦區(qū)域，而手法治療則激活內(nèi)感覺(jué)系統(tǒng)。

為了優(yōu)化肌筋膜治療，脊醫(yī)應(yīng)該與心理學(xué)家合作，建立一個(gè)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，綜合考慮身體和情緒因素。

筋膜是一個(gè)多元化的整體。

正如本文所描述的，筋膜是連續(xù)的，盡管有很多不同的名字，但它有一個(gè)胚胎起源。每一個(gè)身體結(jié)構(gòu)都包裹在結(jié)締組織筋膜中，形成一種結(jié)構(gòu)連續(xù)性，賦予每一個(gè)組織和器官形式和功能。

筋膜組織均勻分布在全身，包裹、相互作用并滲透到血管、神經(jīng)、內(nèi)臟、腦膜、骨骼和肌肉中，在不同深度形成不同的層，形成三維代謝和機(jī)械基質(zhì)。筋膜是影響個(gè)人健康的器官。

一些心理治療的先驅(qū)有將情緒與身體系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)的直覺(jué)。

弗洛伊德的學(xué)生賴希，認(rèn)為心理是一個(gè)身心功能單元；在他看來(lái)，身體態(tài)度反映的是心理態(tài)度。

理療師亞歷山大·洛文是賴希的學(xué)生和病人，他延續(xù)了老師的反思，深化了身心關(guān)系的概念；根據(jù)他的概念，長(zhǎng)期的負(fù)面情緒會(huì)影響身體的反應(yīng)，改變患者的姿勢(shì)。他們并不完全了解筋膜系統(tǒng)，但他們的思想為理解身體也是情感開辟了道路。

肌筋膜系統(tǒng)具有非常精細(xì)和廣泛、多樣化和始終存在的神經(jīng)支配。可以發(fā)現(xiàn)原感受性有髓鞘終末（魯菲尼型、高爾基型和帕西尼型終末），特別是在與肌肉密切相關(guān)的結(jié)締組織內(nèi)部或附近。在所有內(nèi)臟的結(jié)締組織中，有許多游離的、無(wú)髓鞘的、非常精細(xì)的末端，尤其是與骨膜接觸的末端，如肌內(nèi)膜和肌周。

考慮到所有這些筋膜受體的總數(shù)，一些作者將筋膜系統(tǒng)的敏感性與視網(wǎng)膜的敏感性進(jìn)行了比較，認(rèn)為其等于或大于視網(wǎng)膜的敏感性，使筋膜連續(xù)體成為最豐富的感覺(jué)器官。這些受體被賦予本體感受、傷害感受和內(nèi)感受的功能。

感覺(jué)是基于直接從身體獲得的信息對(duì)身體狀況的感知。與互感相關(guān)的通路投射到自主神經(jīng)和髓質(zhì)等的靜止中心以及腦干，在那里它們通過(guò)丘腦皮層回路被路由到額扣帶皮層和背側(cè)后腦島。

內(nèi)感覺(jué)可以調(diào)節(jié)身體的外感覺(jué)表現(xiàn)以及疼痛耐受性；管理或刺激內(nèi)感受的途徑的失調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致自身身體形象的扭曲，影響情緒。

傳遞內(nèi)感受信息的受體不僅位于內(nèi)臟，而且位于軀干和四肢的肌筋膜區(qū)域。在肌筋膜連續(xù)體中，與無(wú)髓鞘末端相比，有髓鞘末端只占很小的百分比（本體感受器），后者約占總傳出物的80%。一些作者，如Schleip等人將這些受體定義為肌肉的間質(zhì)受體，因?yàn)樗鼈兇嬖谟诩?nèi)膜和肌周；它們與有髓鞘（III 型或 α-δ 纖維）和無(wú)髓鞘（IV 型或 C 型纖維）傳入神經(jīng)元相連。C纖維能夠激活大腦中通常與情緒狀態(tài)有關(guān)的區(qū)域，如島葉皮層，而不會(huì)激活軀體感覺(jué)皮層區(qū)域。

徒手治療從業(yè)者，如整骨師、理療師和手法治療師，以不同的方法對(duì)肌筋膜系統(tǒng)進(jìn)行操作，對(duì)肌肉區(qū)域進(jìn)行的技術(shù)能夠通過(guò)感受器刺激島狀區(qū)域和情緒。

不同的專家采用不同的技術(shù)來(lái)接近肌筋膜系統(tǒng)。理療師進(jìn)行拉伸、肌肉強(qiáng)化和按摩；整骨師在筋膜上應(yīng)用直接或間接的技術(shù)（例如，分別在疼痛組織上施加壓力和放松的技術(shù)，或解開筋膜組織的技術(shù)）。手動(dòng)治療師和脊醫(yī)可以應(yīng)用技術(shù)來(lái)釋放關(guān)節(jié)，從而釋放鄰近的筋膜組織。

這些受體能夠通過(guò)構(gòu)成筋膜的結(jié)構(gòu)的變形，通過(guò)增加局部血流和增加ECM的水合作用，發(fā)出交感傳出反應(yīng)，警告腦島骨骼肌所承受的張力負(fù)荷。肌筋膜技術(shù)能夠作用于心理和情緒參數(shù)。涉及肌筋膜系統(tǒng)的疾病也會(huì)對(duì)情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響。肌筋膜結(jié)構(gòu)與情緒之間有著密切的關(guān)系。

我們可以說(shuō)，在日常運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)中，肌筋膜連續(xù)體的紊亂會(huì)改變?nèi)说那榫w狀態(tài)，正如研究所揭示的纖維肌痛和其他病理情況?？梢约僭O(shè)，情緒異常性疼痛可能源于持續(xù)的肌筋膜非生理傳入，這將使情緒狀態(tài)和肌筋膜病理達(dá)到相同的水平。事實(shí)上，身體的位置會(huì)刺激情緒區(qū)域，肌筋膜改變會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)改變。功能失調(diào)的肌筋膜系統(tǒng)會(huì)改變姿勢(shì)和情緒狀態(tài)。

每一個(gè)身體結(jié)構(gòu)都包裹在結(jié)締組織或筋膜中，形成一種結(jié)構(gòu)連續(xù)性，賦予每一個(gè)組織和器官形式和功能。筋膜組織均勻分布在全身，包裹、相互作用、滲透血管、神經(jīng)、內(nèi)臟、腦膜、骨骼和肌肉，在不同深度形成不同層次，形成立體的代謝和機(jī)械基質(zhì)。

肌筋膜連續(xù)體富含能夠刺激大腦中控制情緒狀態(tài)的區(qū)域的感受器。肌筋膜系統(tǒng)與情緒是雙向聯(lián)系的，它反映結(jié)構(gòu)的需要，同時(shí)也反映情感狀態(tài)的需要。而手法治療，往往涉及結(jié)構(gòu)和情感兩個(gè)方面。

文獻(xiàn)來(lái)源：Bordoni B, Marelli F. [Emotions in Motion: Myofascial Interoception]. Complement Med Res. 2017;24(2):110-113. German. doi: 10.1159/000464149. Epub 2017 Mar 10. PMID: 28278494.