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學(xué)員案例:筋膜手法治療腱鞘囊腫和慢性肩頸疼痛

發(fā)布時(shí)間:2025-03-07 瀏覽量:2500



#1

筋膜手法

筋膜手法-學(xué)員案例

意大利筋膜手法,作為國(guó)際上主流的三大筋膜學(xué)派之一,憑其獨(dú)特的診療思路與治療手法,在肌骨疼痛、運(yùn)動(dòng)提升、產(chǎn)后康復(fù)、內(nèi)臟功能障礙等多個(gè)領(lǐng)域被反復(fù)實(shí)證為“安全、高效”的循證技術(shù)。

#2

案例分享

筋膜手法-學(xué)員案例

基本信息:

患者:劉女士

年齡:58歲

職業(yè):醫(yī)師


患者主訴:

右手腕背側(cè)腱鞘囊腫數(shù)年,經(jīng)右手腕背側(cè)腱鞘囊腫手術(shù)去除后又復(fù)發(fā)。伴隨右側(cè)頸部、肩部疼痛,雙側(cè)腰痛,在長(zhǎng)時(shí)間工作,使用手機(jī),提重物的時(shí)加重,疼痛癥狀休息時(shí)也會(huì)突然出現(xiàn)。

另外患者還描述結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿,右側(cè)肩胛前引等體態(tài)問(wèn)題。


根據(jù)FM筋膜手法評(píng)估表采集患者信息可知,劉女士所述問(wèn)題都集中在軀體右側(cè),疼痛代償?shù)臅r(shí)間線也較為清晰。我們僅從評(píng)估結(jié)果上看,這似乎是一個(gè)簡(jiǎn)單且容易處理的病例,但實(shí)際上,劉女士的狀態(tài)還涉及到了非常嚴(yán)重的體態(tài)問(wèn)題,結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿影響了她的整個(gè)脊柱。在觸碰中發(fā)現(xiàn)整個(gè)后背異常僵硬,脊柱也存在著多處側(cè)彎,而且疼痛原因不明確。


在動(dòng)作測(cè)試中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特定動(dòng)作或者負(fù)荷測(cè)試能夠觸發(fā)劉女士的疼痛,依據(jù)筋膜手法的視角和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)推測(cè),這可能屬于一個(gè)在多方向上的肌骨問(wèn)題,而并非是在單一平面上。


我先依照筋膜手法 LEVEL1 的經(jīng)驗(yàn)和思路進(jìn)行CC點(diǎn)排查,嘗試在觸診中獲得一些有意義的反饋信息。

然而,在觸診的過(guò)程中,這些點(diǎn)位不斷推翻之前的假設(shè),因?yàn)樗鼈兎炊谧髠?cè)觸診時(shí)更加疼痛,此時(shí)我陷入思緒——?jiǎng)⑴康淖髠?cè)觸診有很多的 3※ 痛點(diǎn),胃在左側(cè)又有慢性胃炎,右側(cè)肩痛,雙側(cè)頸痛,右手又有遠(yuǎn)端的腱鞘囊腫問(wèn)題... ...此時(shí)恰恰呈現(xiàn)出一個(gè)交叉分布,于是我立即捕獲到一個(gè)新的切入點(diǎn)——筋膜手法的螺旋鏈模型。



接下來(lái),我進(jìn)行了CF點(diǎn)的觸診。在手腳處觸診到了同名螺旋鏈的 3※ 痛點(diǎn)即 re-me-di 和 re-me-pe,于是我繼續(xù)確認(rèn)了線路上的5個(gè)點(diǎn),發(fā)現(xiàn)劉女士的問(wèn)題完美符合螺旋鏈的分布。


隨后,我開(kāi)始設(shè)計(jì)治療方案??紤]到軀干上需要對(duì)力學(xué)進(jìn)行平衡,我選擇右側(cè) an-la-sc 和左側(cè)的 an-la-pv2 ,四肢上我按照螺旋鏈自動(dòng)平衡的原則,更多考慮了遠(yuǎn)端和近端的點(diǎn)位選擇。接著進(jìn)行了點(diǎn)位的致密化消除。


結(jié)束后,我們發(fā)現(xiàn),劉女士原先的結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿中包含功能性部分的長(zhǎng)短腿改善了許多,整個(gè)人的右側(cè)肩膀也沒(méi)有那么前移了。事后我又觸診她的下腰,發(fā)現(xiàn)整個(gè)腰背部的組織都松解了,肩頸部的張力也釋放了很多。

更令我們的驚喜的是,這個(gè)巨大的腱鞘囊腫居然在接下來(lái)的半小時(shí)里自己消退下去了大約五分之四!



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